Balance Hídrico Positivo y Mortalidad En Pacientes Neurocriticos De la Unidad de Cuidados Intensivos Del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo. Periodo 2017-2018

Abstract

El paciente neurocrítico presenta un conjunto de lesiones neurológicas que comprometen la forma vital y funcional al cerebro y demás estructuras adyacentes (1) En el Perú, estudios epidemiológicos del paciente neurocrítico determinaron que las principales patologías tratadas en UCI fueron, en primer lugar, los traumatismos encefalocraneanos personas entre los 19 y 40 años, seguido de los ACV, la cefalea y los tumores, estando asociado principalmente al sexo masculino y en pacientes mayores de 60 años. Requiriendo de un cuidado constante y sistematizado, así como de procedimientos según protocolos especializados, pudiendo reconocer las condiciones específicas del paciente e intervenirlo con el fin de evitar lesiones secundarias o disminuir la morbimortalidad. (11) Dentro de la atención de estos pacientes neurocrítico, implica en primera instancia. El manejo de la vía aérea. La estabilización de la hemodinamia, terapia para la hipertensión intracraneal, sedación, analgesia, administración de fármacos anticonvulsivantes y profilácticos para eventos tromboembólicos venosos, destacado también, que, durante las primeras horas de monitoreo, se destaque la reanimación hídrica y el manejo óptimo de los líquidos intravenosos. En este sentido, existen diferentes investigaciones que reconocen al balance hídrico como un factor pronóstico y un factor de riesgo para mortalidad, puesto que se ha asociado ampliamente al balance hídrico positivo con mortalidad de pacientes críticos de la UCI. Sin embargo, existen muy pocas investigaciones que relacionen al balance hídrico positivo con mortalidad en pacientes neurocríticos. Por tanto, es de importancia, identificar las características de los pacientes neurocríticos de la UCI de HNAAA, así como los tipos de intervenciones especificas adecuadas tales como una fluido terapia o reanimación de líquidos conservadora, que evitaran desenlaces desfavorables o fatales, disminuyendo la mortalidad y mejorando el pronóstico de los afectados.