Eficacia de nebulizaciones con furosemida y con beta agonistas de acción corta en crisis asmática leve y moderada, en adultos

Abstract

Objetivo: La finalidad del estudio fue determinar la eficacia de nebulizaciones con furosemida en adultos con asma leve y moderada frente a beta agonistas de acción corta. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, simple ciego, en 42 pacientes entre 20 a 60 años, con crisis asmática leve y moderada que acudieron al servicio de emergencia del Hospital Regional Docente Las Mercedes en el periodo del 1 al 31 de diciembre del año 2024. Evaluando parámetros clínicos y flujométricos antes y después del tratamiento. Resultados: Los pacientes se dividieron en dos grupos: experimental (n=21) que recibió furosemida nebulizada 40mg (2 ampollas) en 4ml de NaCl al 0.9% y el grupo control (n=21), Salbutamol (10 gotas) en 4ml de NaCl al 0.9% o Fenoterol (7 gotas) en 10ml de NaCl al 0.9%, cada 20 min por 1 horas. La eficacia se evaluó comparando parámetros clínicos (frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, saturación de oxígeno, uso de músculos accesorios, sibilancias y disnea) y el Flujo Espiratorio Pico (PEF), siendo eficaz si sobrepasaba el 80%. Los resultados mostraron que no hubo valores significativos en la frecuencia cardíaca (97 lpm con beta agonistas vs. 98 lpm con furosemida, p>0.9), frecuencia respiratoria (20.00rpm en ambos p=0.4), saturación de oxígeno (96.00% vs. 97.00 %, p = 0.5), uso de músculos accesorios (14% en ambos, p>0.9), sibilantes (52% en ambos, p>0.9) y disnea (14% vs. 9.5%, p>0.9). Sin embargo, el PEF fue significativamente mayor en el grupo con furosemida (489L/min vs. 411L/min, p = 0.028), lo que indica una mejor respuesta ventilatoria. Conclusión: El tratamiento de nebulizaciones con furosemida 40mg (2 ampollas) en adultos con crisis asmática leve y moderada es igual de eficaz que con beta agonistas de acción corta, no existiendo diferencias significativas entre ambos medicamentos tanto en parámetros clínicos como flujometricos

Objective: The aim of the study was to determine the efficacy of furosemide nebulizations in adults with mild and moderate asthma versus short-acting beta agonists. Methods: A prospective, randomized, single-blind study was conducted in 42 patients between 20 and 60 years of age, with mild and moderate asthmatic crisis who attended the emergency department of the Hospital Regional Docente Las Mercedes from December 1 to 31, 2024. Clinical and flowmetric parameters were evaluated before and after treatment. Results: Patients were divided into two groups: experimental (n=21) who received nebulized furosemide 40mg (2 ampoules) in 4ml of 0.9% NaCl and the control group (n=21), Salbutamol (10 drops) in 4ml of 0.9% NaCl or Fenoterol (7 drops) in 10ml of 0.9% NaCl, every 20 min for 1 hour. Efficacy was evaluated by comparing clinical parameters (heart rate, respiratory rate, oxygen saturation, use of accessory muscles, wheezing and dyspnea) and Peak Expiratory Flow (PEF), being effective if it exceeded 80%. The results showed that there were no significant values in heart rate (97 bpm with beta agonists vs. 98 bpm with furosemide, p>0.9), respiratory rate (20.00rpm in both p=0.4), oxygen saturation (96.00% vs. 97.00 %, p=0.5), accessory muscle use (14% in both, p>0.9), wheezing (52% in both, p>0.9) and dyspnea (14% vs. 9.5%, p>0.9). However, PEF was significantly higher in the furosemide group (489L/min vs. 411L/min, p=0.028), indicating a better ventilatory response. Conclusion: Nebulized furosemide in adults with mild and moderate asthmatic crisis showed greater efficacy in flowmetric parameters, although it was similar in clinical parameters compared to short-acting beta agonists.