Asociación entre síntomas depresivos y migración interna en mujeres peruanas: análisis de una encuesta nacional durante el 2013 al 2019

Abstract

Introducción: El migrante atraviesa por numerosos desafíos como la pérdida, discriminación, choques culturales y violencia, que conducen a altos niveles de estrés y puede llevar al desarrollo de depresión. El objetivo es determinar la asociación entre síntomas depresivos y perfiles de migración interna en mujeres peruanas. Metodología: Estudio transversal analítico de la Encuesta de Demografía y Salud Familiar del Perú del 2013-2019 que incluyó a 78 538 mujeres en edad fértil. Los síntomas depresivos se midieron mediante el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9). Se establecieron perfiles de migración según el lugar de origen. En el grupo rural: i) no migrante rural, migrante rural-rural y iii) migrante rural-urbano. En el grupo urbano: i) no migrante urbano, migrante urbano-urbano y iii) migrante urbano-rural. En el análisis descriptivo, se reporta frecuencias absolutas y proporciones ponderadas para las variables categóricas, y medias y desviación estándar para las variables numéricas. En el análisis bivariado, usamos prueba de chi cuadrado con corrección de Rao-Scott para variables categóricas y la prueba de Wald para la covariable numérica. Utilizamos regresión de Poisson, construyendo modelos crudos y ajustados, calculando razones de prevalencia (RP) con intervalos de confianza al 95% (IC 95%) Resultados: El 7% de las mujeres presentó síntomas depresivos. Del total de mujeres, 44.6% eran migrantes. En el grupo rural, la prevalencia de síntomas depresivos aumenta en un 39% (RP:1.39; IC-95%: 1.19 - 1.62, p = <0.001) en las migrantes rural-urbano y en un 25% (RP:1.25; IC-95%: 1.07 - 1.44, p = 0.004) en las migrantes rural-rural, comparado con las estancias rurales. En el grupo urbano, la probabilidad de presentar síntomas depresivos aumenta en un 37% (RP:1.37; IC-95%: 1.07 - 1.75, p = 0.012) en las migrantes urbano-rural y en un 26% (RP:1.26; IC-95%: 1.07 - 1.48, p = 0.005) en las migrantes intraurbano. Conclusiones: En mujeres peruanas, la probabilidad de padecer síntomas depresivos es mayor en aquellas que han migrado. Las mujeres expuestas a entornos urbanos tienen mayor probabilidad de presentar síntomas depresivos que las residentes rurales. En el grupo rural, tanto las migrantes rural-urbano y las migrante intra-rurales presentaron más del 25% de probabilidad de presentar síntomas depresivos en comparación con las que nunca migraron de la zona rural.

Introduction: The migrant goes through numerous challenges such as loss, discrimination, cultural shocks and violence, which lead to high levels of stress and can lead to the development of depression. The objective is to determine the association between depressive symptoms and internal migration profiles in Peruvian women. Methodology: Analytical cross-sectional study of the Demographic and Family Health Survey of Peru from 2013-2019 that included 78,538 women of childbearing age. Depressive symptoms were measured using the Patient Health Questionnaire (PHQ-9). Migration profiles were established according to the place of origin. In the rural group: i) rural non- migrant, ii) rural-rural migrant and iii) rural-urban migrant. In the urban group: i) urban non-migrant, ii) urban-urban migrant and iii) urban-rural migrant. In the descriptive analysis, absolute frequencies and weighted proportions are reported for categorical variables, and means and standard deviation for numerical variables. In the bivariate analysis, we used chi- square test with Rao-Scott correction for categorical variables and the Wald test for the numerical covariate. We used Poisson regression, building crude and adjusted models, calculating prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals (95% CI). Results: 7% of the women presented depressive symptoms. Of the total women, 44.6% were migrants. In the rural group, the prevalence of depressive symptoms increases by 39% (PR:1.39; 95% CI: 1.19 - 1.62, p = <0.001) in rural-urban migrants and by 25% (PR:1.25; 95% CI: 1.07 - 1.44, p = 0.004) in rural-rural migrants, compared to rural stays. In the urban group, the probability of presenting depressive symptoms increases by 37% (PR:1.37; 95% CI: 1.07 - 1.75, p = 0.012) in urban-rural migrants and by 26% (PR:1.26; 95% CI: 1.07 - 1.48, p = 0.005) in intra-urban migrants. Conclusions: In Peruvian women, the probability of presenting depressive symptoms is more frequent in migrant women. Women with urban exposure are more likely to present depressive symptoms than those in the rural group. In the rural group, both rural-urban migrants and intra-rural migrants have a 25% higher probability of presenting depressive symptoms than those who have never migrated from rural areas.