Características clínico-epidemiológicas, perfil microbiológico y resistencia antibiótica de neumonías bacterianas del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo en 2021 – 2023

Abstract

OBJETIVO: Establecer las características clínico-epidemiológicas, el perfil microbiológico y la resistencia antibiótica de las neumonías bacterianas del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo durante el periodo 2021 al 2023. MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, retrospectivo y transversal. 126 historias clínicas de pacientes con diagnóstico CIE-10 de neumonía fueron incluidas para su evaluación. RESULTADOS: El sexo predominante fue el masculino (56.3%), la edad media fue de 79 años, siendo el 74.4% de Chiclayo. Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (75.4%), patología cardiaca (61.1%) y patología respiratoria (55.6%). Clínicamente predominó la disnea (88.9%) y en los hallazgos físicos, la taquipnea (90.5%). Concerniente a ayuda diagnóstica, destacó la hipoxemia (89.7%) y la consolidación (81.7%). Se solicitó cultivo en el 22.2% de pacientes, siendo los microorganismos más frecuentemente aislados K. pneumoniae (20%) y S. aureus (20%), 61% fueron patógenos multirresistentes. Los esquemas de tratamientos más usados fueron anti-pseudomónico solo (58.7%), anti-pseudomónico más anti-S. aureus resistente a meticilina (48.4%) y β-lactámico solo (29.4%). El promedio de días de tratamiento antibiótico y hospitalización fueron 15 y 19 días respectivamente. La mortalidad fue 16.7%. CONCLUSIONES: A grandes rasgos, nuestras características clínica-epidemiológicas fueron semejantes a las encontradas en otras investigaciones. En el perfil microbiológico predominaron los gram-negativos, los cuales mostraron altas tasas de resistencia a los esquemas usados en el tratamiento de neumonía adquirida en el hospital y neumonía asociada a ventilador. S. aureus mostró un 100% de resistencia a oxacilina y clindamicina, pero una completa sensibilidad a vancomicina y linezolid. Los esquemas para el tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad no se adecuaron en su totalidad a las recomendaciones de las guías clínicas actuales al no cubrir microorganismos atípicos.

OBJECTIVE: To establish the clinical-epidemiological characteristics, the microbiological profile and the antibiotic resistance of bacterial pneumonia of Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo during the period 2021 to 2023. MATERIALS AND METHODS: An observational, descriptive, retrospective and transverse study was conducted. 126 medical records of patients with CIE-10 diagnosis of pneumonia were included for evaluation. RESULTS: The predominant gender was masculine (56.3%), the mean age was 79 years, 74.4% were from Chiclayo. The most frequent comorbidities were hypertension (75.4%), heart disease (61.1%) and pulmonary disease (55.6%). In our clinical findings, dyspnea (88.9%) and tachypnea (90.5%) predominated. Concerning diagnostic aid, hypoxemia (89.7%) and consolidation (81.7%) stood out. Culture was requested in 22.2% of patients, the most frequently isolated microorganisms being K. pneumoniae (20%) and S. aureus (20%), 61% were multiresistant pathogens. The most used treatment regimens were anti- pseudomonal alone (58.7%), anti-pseudomonal plus anti-methicillin resistant S. aureus (48.4%) and β-lactam alone (29.4%). The average number of days of antibiotic treatment and hospitalization were 15 and 19 days, respectively. Mortality was 16.7%. CONCLUSIONS: Broadly speaking, our clinical-epidemiological characteristics were similar to those found in other investigations. In the microbiological profile, gram- negatives predominated, they showed high rates of resistance to the regimens used in the treatment of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia. S. aureus showed 100% resistance to oxacillin and clindamycin, but complete sensitivity to vancomycin and linezolid. The regimens for the treatment of community-acquired pneumonia did not fully comply with the recommendations of current clinical guidelines as they did not cover atypical microorganisms.