Evaluación de la utilidad de la técnica de refuerzo integrado simultáneo en radioterapia de intensidad modulada hipofraccionada en cáncer de mama en el hospital de alta complejidad virgen de la puerta de la red asistencial la libertad – EsSalud - Trujillo

Abstract

La radioterapia suele ser un tratamiento complementario en el cáncer de mama luego de una cirugía conservadora de seno, con el fin de prevenir la recurrencia local en los pacientes. Este estudio tuvo como objetivo principal evaluar la técnica de radioterapia de intensidad modulada, hipofraccionada, con un fraccionamiento de 2.67 Gy para la mama completa y un refuerzo integrado de 3.2 Gy por fracción para el lecho tumoral durante un periodo de 3 semanas de tratamiento. En la metodología se planteó la evaluación de esta técnica que se llevó a cabo mediante la determinación del índice de homogeneidad (IH), índice de conformidad(IC), la determinación la dosis en los órganos de riesgo a través del histograma dosis - volumen y la verificación de los planes de tratamiento para 10 pacientes mediante el software Verisoft V4.2. Los resultados mostraron que los valores de IC oscilan entre, el intervalo 1< IC <2, así como también el índice de homogeneidad, IH< 2, tal como lo establece RTOG y el reporte ICRU 83 de la comisión internacional de unidades y medidas de la radiación. Los resultados durante el control de calidad de paciente específico(QA) de los planes de tratamiento alcanzó un porcentaje de aceptación entre 97% y 100 %, superando el umbral mínimo del 95% establecido por el protocolo. En conclusión, la técnica de IMRT hipofraccionado con refuerzo integrado simultáneo demostró ser efectiva y segura, cumpliendo con los estándares de calidad requeridos para el tratamiento del cáncer de mama.

Radiotherapy is often used as a complementary treatment for breast cancer after breast- conserving surgery, intended to prevent local recurrence in patients. The main objective of this

study was to evaluate hypofractionated, intensity-modulated radiotherapy, with a fractionation of 2.67 Gy to the whole breast and an integrated boost of 3.2 Gy per fraction to the tumor bed over a 3-week treatment period. The methodology proposed for evaluating this technique was carried out

by determining the homogeneity index (HI), conformity index (CI), determining the dose to at- risk organs using a dose-volume histogram, and verifying treatment plans for 10 patients using

Verisoft V4.2 software. The results showed that the CI values ranged between the interval 1 < CI <2, as well as the homogeneity index, HI < 2, as established by RTOG and the ICRU 83 report of the International Commission on Radiation Units and Measurements. The results during the specific patient quality control (QA) of the treatment plans reached an acceptance percentage between 97% and 100%, exceeding the minimum threshold of 95% established by the protocol. In conclusion, the hypofractionated IMRT technique with simultaneous integrated boost proved to be effective and safe, meeting the quality standards required for the treatment of breast cancer.