Diagnósticos enfermeros en la persona adulta con insuficiencia respiratoria aguda, cuidada en el servicio de Emergencia. Hospital de Cajamarca

Abstract

Objetivo: identificar diagnósticos enfermeros frecuentes en personas adultas con insuficiencia respiratoria aguda atendidas en el servicio de emergencia de un hospital de Cajamarca entre enero a julio de 2023. Método: estudio descriptivo retrospectivo. La muestra incluyó 189 historias clínicas. Se utilizó una guía de análisis documental basada en la NANDA-I 2021-2023. Resultados: Se formularon 33 diagnósticos focalizados en problemas. Los diagnósticos que se mantuvieron desde el ingreso hasta las 48 horas fueron: “Deterioro del intercambio de gases relacionado con patrón respiratorio ineficaz” y “Limpieza ineficaz de la vía aérea relacionada con mucosidad excesiva”. El diagnóstico de “Ansiedad relacionada con dolor” disminuyó a las 48 horas. Aumentaron “Patrón de sueño alterado relacionado con privacidad insuficiente” y “Ansiedad relacionada con situación desconocida”. Fueron nueve los diagnósticos de riesgo, destacando “Riesgo de traumatismo vascular relacionado con tiempo prolongado del catéter en el sitio de inserción”. El “Riesgo de aspiración relacionado con limpieza ineficaz de las vías aéreas”, “Riesgo de síndrome de desuso relacionado con dolor” y “Riesgo de aspiración relacionado con dificultad para deglutir” disminuyeron en las 48 horas. El único diagnóstico de síndrome fue: “Síndrome de fragilidad del anciano relacionado con disminución de la fuerza muscular”. No se formularon diagnósticos de promoción de la salud. Conclusión: Los cinco diagnósticos más frecuentes fueron: “Síndrome de fragilidad del anciano relacionado con disminución de la fuerza muscular”, “Deterioro del intercambio de gases relacionado con patrón respiratorio ineficaz”, “Limpieza ineficaz de la vía aérea relacionada con mucosidad excesiva” y “Patrón de sueño alterado relacionado con privacidad insuficiente”.

Objective: To identify common nursing diagnoses in adults with acute respiratory failure treated in the emergency department of a hospital in Cajamarca between January and July 2023. Method: Retrospective descriptive study. The sample included 189 medical records. A documentary analysis guide based on NANDA-I 2021-2023 was used. Results: Thirty-three problem-focused diagnoses were formulated. The diagnoses that were maintained from admission to 48 hours were: "Impaired gas exchange related to ineffective breathing pattern" and "Ineffective airway clearance related to excessive mucus." The diagnosis of "Anxiety related to pain" decreased at 48 hours, while "Altered sleep pattern related to insufficient privacy" and "Anxiety related to unknown situation" increased. There were nine risk diagnoses, highlighting "Risk of vascular trauma related to prolonged catheter time at the insertion site." “Aspiration risk related to ineffective airway clearance,” “Disuse syndrome risk related to pain,” and “Aspiration risk related to swallowing difficulty” decreased within 48 hours. The only syndrome diagnosis was “Frailty syndrome related to decreased muscle strength.” No health promotion diagnoses were made. Conclusion: The five most common diagnoses were “Frailty syndrome related to decreased muscle strength,” “Impaired gas exchange related to ineffective breathing pattern,” “Ineffective airway clearance related to excessive mucus,” and “Altered sleep pattern related to insufficient privacy.”