Etiología y resistencia bacteriana en gestantes con infecciones urinarias atendidas en el Centro de Salud de Íllimo, enero - junio, 2025

Abstract

Durante el embarazo, el sistema urinario experimenta cambios anatómicos y fisiológicos que aumentan el riesgo de infecciones urinarias (IU), como la dilatación de los uréteres, el reflujo vesicoureteral y alteraciones hormonales, especialmente por el incremento de progesterona, lo cual disminuye el tono muscular y la peristalsis ureteral. El presente estudio tuvo como objetivo determinar la etiología y la resistencia bacteriana en gestantes con IU atendidas en el Centro de Salud de Illimo entre enero y junio de 2025. Se utilizó un enfoque observacional, descriptivo, correlacional y de corte transversal, con diseño no experimental. La muestra fue no probabilística por conveniencia, incluyendo a 100 gestantes con diagnóstico confirmado por urocultivo (≥105 UFC/ml). Los resultados mostraron que Escherichia coli fue el agente etiológico más frecuente (64%), seguido de Klebsiella pneumoniae (14%) y Proteus mirabilis (9%). El antibiótico con mayor resistencia fue la cefalexina (70%), seguido de ciprofloxacino (68%) y cefuroxima (67%). El grupo etario más afectado fue de 20 a 29 años (35%), siendo E.coli también la bacteria más común en este grupo. El segundo trimestre de gestación concentró el mayor número de casos (52%), con predominio de E. coli (33%). En cuanto a los perfiles de resistencia, E. coli mostró altas tasas frente a cefalexina (72%) y amoxicilina/ácido clavulánico (69%). Pseudomonas aeruginosa presentó resistencia del 100% a amikacina y levofloxacino. Staphylococcus aureus y Enterococcus faecalis mostraron alta resistencia a amoxicilina/ácido clavulánico. Estos hallazgos evidencian un preocupante escenario de resistencia bacteriana en gestantes, lo que resalta la necesidad de una vigilancia continua y de estrategias terapéuticas adecuadas para el tratamiento de las IU durante el embarazo.

During pregnancy, the urinary system undergoes anatomical and physiological changes that increase the risk of urinary tract infections (UTIs), such as ureteral dilation, vesicoureteral reflux, and hormonal alterations—particularly due to increased progesterone levels—which reduce muscle tone and ureteral peristalsis. This study aimed to determine the etiology and bacterial resistance in pregnant women with UTIs treated at the Illimo Health Center between January and June 2025. An observational, descriptive, correlational, and cross-sectional approach was used, with a non-experimental design. The sample was non-probabilistic by convenience and included 100 pregnant women with confirmed UTI diagnosis through positive urine culture (≥105 CFU/ml). The results showed that Escherichia coli was the most frequently isolated pathogen (64%), followed by Klebsiella pneumoniae (14%) and Proteus mirabilis (9%). The antibiotic with the highest resistance rate was cephalexin (70%), followed by ciprofloxacin (68%) and cefuroxime (67%). The most affected age group was 20 to 29 years (35%), with E.coli also being the most common bacterium in this group. The second trimester of pregnancy accounted for the highest number of cases (52%), with E. coli being the predominant species (33%). Regarding resistance profiles, E. coli showed high resistance to cephalexin (72%) and amoxicillin/clavulanic acid (69%). Pseudomonas aeruginosa exhibited 100% resistance to both amikacin and levofloxacin. Staphylococcus aureus and Enterococcus faecalis showed high resistance to amoxicillin/clavulanic acid. These findings reveal a concerning scenario of bacterial resistance in pregnant women, highlighting the need for continuous surveillance and appropriate therapeutic strategies for the treatment of UTIs during pregnancy.