Evaluación clínica de técnicas VMAT: Arcos Completos vs. Mariposa en pacientes de cáncer de mama en un Hospital de Trujillo-2025

Abstract

El cáncer de mama requiere enfoques de radioterapia que equilibren eficacia y seguridad, siendo las técnicas VMAT de Arcos Completos y Mariposa alternativas prometedoras. Este estudio evalúa comparativamente ambas metodologías en pacientes del Hospital de Trujillo-2025, analizando parámetros dosimétricos y de protección de órganos críticos. Para esto el presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal evaluar y comparar la eficacia clínica, los parámetros dosimétricos y los perfiles de toxicidad entre las técnicas VMAT de Arcos Completos y Mariposa en pacientes con cáncer de mama atendidas en el Hospital de Trujillo durante el 2025, en la metodología, el estudio corresponde a un diseño analítico, observacional y prospectivo orientado a comparar dos técnicas de radioterapia VMAT en cáncer de mama: Arcos Completos (360°) versus técnica Mariposa, La muestra fue no probabilística y estuvo conformada por 14 pacientes, distribuidas equitativamente en dos grupos: 7 serán tratadas con la técnica de Arcos Completos y 7 con la técnica Mariposa. En los resultados, el estudio demostró que la técnica TVMAT supera a VMAT en protección de órganos críticos, con menores dosis en pulmón ipsilateral (V20Gy: 22.44 vs 26.73) y corazón (Dmean: 14.54 vs 16.30), además de reducir significativamente la exposición contralateral. TVMAT mostró mejor cobertura del PTV (D95%: 99.86% vs 99.65%) y 32.5% mayor eficiencia (908.57 vs 1346.1 UM). Si bien VMAT presentó mejor conformidad (IC: 1.04 vs 1.18), se concluye que TVMAT ofrece el mejor balance global entre eficacia clínica, protección de tejidos sanos y eficiencia operativa para el cáncer de mama.

Breast cancer requires radiotherapy approaches that balance efficacy and safety, with Complete Arc and Butterfly VMAT techniques representing promising alternatives. This study comparatively evaluates both methodologies in patients at Hospital de Trujillo-2025, analyzing dosimetric parameters and protection of critical organs. The main objective of this research is to evaluate and compare the clinical efficacy, dosimetric parameters, and toxicity profiles between Complete Arc and Butterfly VMAT techniques in breast cancer patients treated at Hospital de Trujillo during 2025. Methodologically, the study corresponds to an analytical, observational, and prospective design aimed at comparing two VMAT radiotherapy techniques

for breast cancer: Complete Arc (360°) versus Butterfly technique. The sample was non- probabilistic and consisted of 14 patients, equally distributed into two groups: 7 treated with

Complete Arc technique and 7 with Butterfly technique. Results demonstrated that the TVMAT technique surpasses VMAT in protection of critical organs, with lower doses to ipsilateral lung (V20Gy: 22.44 vs 26.73) and heart (Dmean: 14.54 vs 16.30), in addition to significantly reducing contralateral exposure. TVMAT showed better PTV coverage (D95%: 99.86% vs 99.65%) and 32.5% greater efficiency (908.57 vs 1346.1 MU). Although VMAT presented better conformity (CI: 1.04 vs 1.18), it is concluded that TVMAT offers the best overall balance between clinical efficacy, protection of healthy tissues, and operational efficiency for breast cancer.