“Factores en la adherencia al tratamiento en pacientes con VIH de una posta de Lambayeque, febrero – diciembre 2025”

Abstract

Introducción: La infección por VIH sigue siendo un desafío crítico para la salud pública en el Perú, con más de 185,000 casos reportados hasta 2024. En Lambayeque, la pandemia por COVID-19 y las desigualdades estructurales han vulnerado la adherencia al tratamiento antirretroviral (TAR), pilar fundamental para lograr la supresión viral y prevenir resistencias. Pese a su importancia, existe escasa información actualizada sobre los factores que condicionan la adherencia en el primer nivel de atención de la región. Objetivo: Determinar los factores en la adherencia al tratamiento antirretroviral en pacientes con VIH de la IPRESS Toribia Castro Chirinos, Lambayeque, durante el periodo febrero - diciembre 2025. Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal y prospectivo. La muestra consistió en 66 pacientes adultos que reciben TAR. Se empleó el cuestionario CEAT-VIH para medir la adherencia, además de una ficha de recolección de datos clínicos y sociodemográficos. El análisis estadístico se realizó en Stata 16.0, utilizando estadística descriptiva, prueba de Fisher y regresión logística simple. Resultados: Predominaron varones (83.33%), adultos (62.12%), solteros (72.73%) y con instrucción secundaria (77.27%). La mayoría se encontró en etapa clínica 1 (68.18%) y con supresión viral (77.27%); sin embargo, una proporción importante desconocía sus fármacos (65.15%). La adherencia estricta fue baja (15.15%). No se halló asociación con características clínicas ni con la mayoría de variables sociodemográficas. La relación médico–paciente y el grado de instrucción mostraron asociación significativa con la adherencia. Conclusión: La adherencia al TAR está significativamente asociada a factores psicosociales y sociodemográficos, más no a las características clínicas del paciente. Se destaca que una óptima relación médico-paciente incrementa cinco veces la probabilidad de cumplimiento terapéutico, mientras que el nivel educativo presenta una relación inversa, donde a mayor grado de instrucción disminuye la probabilidad de adherencia.

Introduction: HIV infection remains a critical public health challenge in Peru, with more than 185,000 cases reported up to 2024. In Lambayeque, the COVID-19 pandemic and structural inequalities have undermined adherence to antiretroviral therapy (ART), a fundamental pillar for achieving viral suppression and preventing resistance. Despite its importance, there is limited up-to-date information on the factors influencing adherence at the primary care level in the region. Objective: To determine the factors influencing adherence to antiretroviral therapy in HIV-positive patients at the Toribia Castro Chirinos Health Service (IPRESS) in Lambayeque, during the period February–December 2025. Methods: Observational, analytical, cross-sectional, and prospective study. The sample consisted of 66 adult patients receiving ART. The CEAT-HIV questionnaire was used to measure adherence, in addition to a form for collecting clinical and sociodemographic data. Statistical analysis was performed using Stata 16.0, employing descriptive statistics, Fisher's exact test, and simple logistic regression. Results: The majority of participants were male (83.33%), adults (62.12%), single (72.73%), and had a secondary education (77.27%). Most were in clinical stage 1 (68.18%) and had viral suppression (77.27%); however, a significant proportion were unaware of their medications (65.15%). Strict adherence was low (15.15%). No association was found with clinical characteristics or most sociodemographic variables. The doctor-patient relationship and level of education showed a significant association with adherence. Conclusion: Adherence to antiretroviral therapy (ART) is significantly associated with psychosocial and sociodemographic factors, but not with the patient's clinical characteristics. It is noteworthy that an optimal doctor-patient relationship increases the probability of therapeutic compliance fivefold, while educational level shows an inverse relationship, with higher levels of education decreasing the probability of adherence.