Factores asociados al cumplimiento de la suplementación con hierro en gestantes. análisis de la ENDES 2023.

Abstract

OBJETIVO: Determinar los factores asociados al cumplimiento de la suplementación con hierro en gestantes peruanas según la ENDES 2023. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio observacional, transversal y analítico basado en datos secundarios de la ENDES 2023. Se analizaron 18 407 gestantes de 12 a 49 años. Se realizaron análisis descriptivos ponderados y pruebas de chi-cuadrado ajustadas por diseño complejo. Las asociaciones se estimaron mediante regresión de Poisson con varianza robusta, obteniendo razones de prevalencia crudas y ajustadas (RPc y RPa) con intervalos de confianza al 95%. RESULTADOS: Solo el 18,4 % de las gestantes alcanzó consumo adecuado de hierro (≥182 días), 76,8 % tuvo consumo insuficiente y 4,3 % no consumió hierro. Se hallaron diferencias significativas según nivel educativo, región natural, área de residencia, número de hijos y controles prenatales (p<0,001). En el análisis ajustado, vivir en la Sierra (RPa=2,15; IC95%: 1,71–2,71) o en la Selva (RPa=1,51; IC95%: 1,19–1,92) incrementó el riesgo de no consumo. Tener tres o más hijos aumentó el riesgo (RPa=1,38; IC95%: 1,17– 1,63). Asistir a seis o más controles prenatales redujo la probabilidad de no consumo (RPa=0,19; IC95%: 0,16–0,22) y de consumo insuficiente (RPa=0,84; IC95%: 0,81–0,86). CONCLUSIONES: La adherencia a la suplementación con hierro es baja. La región geográfica, la multiparidad y los controles prenatales frecuentes determinan el cumplimiento, siendo estos últimos el principal factor protector.

OBJECTIVE: To identify factors associated with adherence to iron supplementation among Peruvian pregnant women based on the 2023 Demographic and Family Health Survey (ENDES). MATERIALS AND METHODS: A cross-sectional analytical study using ENDES 2023 data was conducted with 18 407 pregnant women aged 12–49 years. Weighted descriptive analyses and design-adjusted chi-square tests were performed. Associations between sociodemographic and obstetric factors and supplementation adherence were estimated through Poisson regression with robust variance, reporting crude and adjusted prevalence ratios (cPR and aPR) with 95 % confidence intervals. RESULTS: Only 18.4 % of pregnant women achieved adequate iron intake (≥182 days), 76.8 % had insufficient intake, and 4.3 % reported no intake. Significant differences were found by education level, geographic region, residence area, parity, and prenatal visits (p<0.001). After adjustment, living in the Sierra (aPR = 2.15; 95% CI: 1.71–2.71) or Selva (aPR = 1.51; 95% CI: 1.19–1.92) increased the risk of non-consumption. Having three or more children also raised the risk (aPR = 1.38; 95% CI: 1.17–1.63). Attending six or more prenatal visits reduced the likelihood of non-consumption (aPR = 0.19; 95% CI: 0.16– 0.22) and insufficient intake (aPR = 0.84; 95% CI: 0.81–0.86). CONCLUSIONS: Adherence to iron supplementation among Peruvian pregnant women remains low. Geographic region, multiparity, and especially frequent prenatal care visits are key determinants of compliance, with prenatal follow-up being the strongest protective factor.