Valor de la ecografía en la caracterización de los nódulos tiroideos para diferenciarlos benignos de los malignos

Abstract

Los nódulos tiroideos constituyen una patología frecuente en la práctica clínica, con alta prevalencia en la población adulta; sin embargo, solo una proporción reducida presenta malignidad. La ecografía es el método de imagen de primera línea para su evaluación, ya que permite identificar características morfológicas sugestivas de benignidad o malignidad y orientar la indicación de biopsia. El presente estudio tuvo como objetivo determinar el valor de la ecografía en la caracterización de los nódulos tiroideos para diferenciar los benignos de los malignos en pacientes atendidos en establecimientos de salud de Lambayeque durante el año 2025.

Se realizó un estudio no experimental, descriptivo-correlacional, retrospectivo y de corte transversal. La muestra estuvo conformada por aproximadamente 250 nódulos tiroideos en pacientes mayores de 18 años, seleccionados mediante muestreo no probabilístico por conveniencia, con informes ecográficos completos y confirmación citopatológica o histopatológica como estándar de referencia. Se analizaron las características ecográficas según el sistema ACR TI-RADS y, cuando estuvo disponible, la elastografía. El procesamiento estadístico incluyó medidas de frecuencia, pruebas de asociación, cálculo de sensibilidad, especificidad y curvas ROC.

Los resultados permitirán identificar las características ecográficas más asociadas a malignidad, evaluar el rendimiento diagnóstico de la ecografía convencional y combinada con elastografía, y establecer la correlación entre los hallazgos ecográficos y citopatológicos. Se concluye que la ecografía constituye una herramienta diagnóstica fundamental para la estratificación del riesgo de malignidad en nódulos tiroideos, contribuyendo a reducir biopsias innecesarias y optimizar el manejo clínico en el contexto regional.

Thyroid nodules are a common clinical condition with a high prevalence in the adult population; however, only a small proportion are malignant. Ultrasound is the first-line imaging modality for their evaluation, as it allows the identification of morphological features suggestive of benignity or malignancy and guides biopsy decisions. The aim of this study was to determine the value of ultrasound in the characterization of thyroid nodules to differentiate benign from malignant lesions in patients treated at health care facilities in Lambayeque during 2025.

A non-experimental, descriptive-correlational, retrospective, cross-sectional study was conducted. The sample consisted of approximately 250 thyroid nodules in patients older than 18 years, selected through non-probabilistic convenience sampling, with complete ultrasound reports and cytopathological or histopathological confirmation as the reference standard. Ultrasound features were analyzed according to the ACR TI-RADS system, and elastography was included when available. Statistical analysis comprised descriptive measures, association tests, diagnostic accuracy indicators, and ROC curve analysis.

The results will identify ultrasound characteristics associated with malignancy, compare the diagnostic performance of conventional ultrasound and ultrasound combined with elastography, and assess the correlation between ultrasound findings and cytopathological results. It is concluded that ultrasound is a key diagnostic tool for malignancy risk stratification in thyroid nodules, helping to reduce unnecessary biopsies and optimize clinical management in the regional setting.