Estudio comparativo de la resistencia antibiótica de enterobacterias aisladas en urocultivos antes y después de la pandemia COVID-19 en el Hospital Belén de Lambayeque. 2019 y 2023.

Abstract

En la actualidad, la resistencia a los antimicrobianos (RAM) es una de las principales amenazas para la salud pública. Esta pudo verse afectada durante pandemia de COVID-19 debido a la presión selectiva ejercida por el aumento significativo del consumo excesivo de antibióticos de amplio espectro. El presente estudio tuvo como objetivo comparar los perfiles de resistencia antibiótica de enterobacterias aisladas en urocultivos realizados en el Hospital Belén de Lambayeque durante los años 2019 (prepandemia) y 2023 (postpandemia COVID-19). La muestra estuvo constituida por 811 registros de cultivos provenientes de los servicios de consulta externa, emergencia y hospitalización del Hospital Docente Belén de

Lambayeque, las cuales fueron analizados según estadística descriptiva, la prueba de Chi- Cuadrado (

2 ) o la prueba exacta de Fisher (p < 0,05). En ambos periodos la mayor parte de aislamientos provino de pacientes de género femenino y del servicio de consulta externa. En el grupo etario, los adultos mayores (≥ 60 años) fueron predominantes, aumentando su frecuencia de manera significativa en un 10,6 % tras la pandemia. E. coli fue la enterobacteria predominante, con una prevalencia mayor al 70 % en ambos periodos. Se halló un incremento significativo de la resistencia hacia Amoxicilina/ácido clavulánico (de 37,3 % a 76,6 %), Ciprofloxacino (60,4 % a 81,5 %) y Ceftriaxona (de 52,0 % a 58,1 %), y una disminución significativa hacia Cefazolina (70,5 % a 55,2 %) y Gentamicina (de 45,2 % a 30,8 %). La prevalencia de producción de betalactamasas no sufrió cambios estadísticamente significativos, registrándose un aumento del 6,3 % de cepas productoras de BLEE y una disminución del 1,7 % de cepas productoras de betalactamasas tipo AmpC.

Currently, antimicrobial resistance (AMR) is one of the main threats to public health. This may have been exacerbated during the COVID-19 pandemic due to the selective pressure exerted by the significant increase in the overuse of broad-spectrum antibiotics. This study aimed to compare the antibiotic resistance profiles of Enterobacteriaceae isolated

from urine cultures performed at the Belén Hospital in Lambayeque during 2019 (pre- pandemic) and 2023 (post-COVID-19 pandemic). The sample consisted of 811 culture

records from the outpatient, emergency, and inpatient services of the Belén Teaching

Hospital in Lambayeque, which were analyzed using descriptive statistics and the Chi- square (χ2) test or Fisher's exact test (p < 0,05). In both periods, most isolates came from

female patients and from the outpatient service. In the age group, older adults (≥ 60 years) were predominant, with their frequency increasing significantly by 10,6 % after the pandemic. E. coli was the predominant enterobacterium, with a prevalence greater than 70% in both periods. A significant increase in resistance was found towards Amoxicillin/clavulanic acid (from 37,3 % to 76,6 %), Ciprofloxacin (60,4 % to 81,5 %), and Ceftriaxone (from 52,0% to 58,1%), and a significant decrease towards Cefazolin (70,5% to 55,2 %) and Gentamicin (from 45,2 % to 30,8 %). The prevalence of beta-lactamase

production did not undergo statistically significant changes, with a 6,3 % increase in ESBL- producing strains and a 1,7 % decrease in AmpC-type beta-lactamase-producing strains.