Perfil de susceptibilidad antimicrobiana de Staphylococcus spp. y Enterococcus spp. aislados de portadores asintomáticos en los servicios de medicina y emergencia del Hospital Regional Lambayeque Abril – Junio 2016

Abstract

Introducción: Las bacterias de los géneros Staphylococcus y Enterococcus colonizan frecuentemente a pacientes con hospitalización prolongada, constituyéndo un elevado riesgo para el desarrollo subsecuente de infecciones. Objetivo: Determinar la frecuencia de portadores de Staphylococcus y Enterococcus, sus perfiles de susceptibilidad, fenotipos y nivel de resistencia. Material: y Métodos: La población estuvo constituida por 101 pacientes procedentes de los servicios de medicina y emergencia del Hospital Regional Lambayeque. Para la toma de muestra se consideraron las regiones: nasal, faringe y rectal. El aislamiento primario se realizó en placas de agar manitol salado y agar bilis esculina, suplementadas con 6μg/ml de oxacilina y 6μg/ml de vancomicina respectivamente. La identificación se llevó a cabo por bioquímica clásica. Para las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana se emplearon los métodos de Kirby-Bauer y Concentración Mínima Inhibitoria por macro dilución en caldo y epsilometría. Resultados: Se determinó una frecuencia de portadores de 83,17%, donde el 94,07% de los aislamientos de Staphyloccocus fueron meticilino resistentes y el 43,33% presento resistencia de alto nivel (>128μg/ml ) a este antimicrobiano; no se hallaron aislamientos resistentes a glicopéptidos. Enterococcus tuvo una frecuencia de 54,29% de resistencia a vancomicina y 42,84% a teicoplanina, siendo el fenotipo van A (37,14%)el de predominio. También se determinó resistencia de alto nivel (>128μg/ml ) en este género en el 27,50% de los aislamientos. La presencia de microorganismos con características de multirresistencia constituye un alto riesgo de infección para los pacientes de este hospital. Conclusión: En el presente estudio se encontró una alta frecuencia de portadores de los generos Staphylococcus y Enterocccus, los cuales fueron más frecuentemente aislados en las regiones nasal y rectal respectivamente. Estos aislamientos presentaron características de resistencia a múltiples antimicrobianos, además expresar en su gran mayoría fenotipos de resistencia y tolerancia a concentraciones >128μg/ml, a Oxacilina y Vancomicina respectivamente.