Eficacia de la solución de dextrosa al 5% con cloruro de sodio al 20% y bicarbonato de sodio en la reanimación hidroelectrolítica de niños quemados de 0 a 14 años en las primeras 24 horas de atención

Abstract

Objetivo: Determinar la Eficacia de la Solución de Dextrosa al 5% con Cloruro de Sodio al 20% y Bicarbonato de Sodio (Solución D), en comparación con la Solución de la Fórmula de Parkland (Solución P), en la reanimación hidroelectrolítica de niños quemados en las primeras 24 horas. Materiales v Métodos: Experimental, Ensayo clínico controlado doble ciego. Muestra: Pacientes menores de 14 años, con quemaduras por fuego o líquidos con > 10% de SCQ, que lleguen en las 24 primeras horas luego de la quemadura. Se dividieron 2 grupos al azar: Grupo A: Solución P (n=15); Grupo B: Solución D (n=14). Al ingreso y a las 24h se tomaron muestras sanguíneas para analizarlas. El volumen requerido se calculó de acuerdo al %SCQ; en ambos grupos, 50% del volumen total se administró en las primeras 8 horas, 50% restante en las siguientes 16 horas. Resultados: Ambos grupos presentaron distribución similar en edad, género, peso y %SCQ. Al ingreso, 4 pacientes presentaron Taquisfigmia, 5 Taquipnea, 26 Hiponatremia, 23 Hiperkalemia, 23 Acidosis Metabólica. En el control a las 24h, 1 paciente presentó Hipematremia, 1 Hipercalemia y 2 Acidosis Metabólica (Grupo A); FC y FR se regularon a valores normales, no se encontró diferencias significativas respecto a Glucosa y Hematocrito, 100% tuvo Diuresis> lml/kg/h y BH (+),a pesar de esto, ninguno presentó edemas, no hubo alteración de Urea y Creatinina Mortalidad 0%. Conclusión: La Solución D tiene la misma eficacia que la Solución P en la reanimación hidroelectrolítica del shock por quemadura en niños.