Estudio de la sensibilidad y especificidad del diagnóstico de biopsia de congelación en neoplasias de endometrio uterino en pacientes del HNAAA-Chiclayo durante el periodo 2014 – 2017.

Abstract

La Patología Quirúrgica, como es conocida actualmente, fue inicialmente concebida y desarrollada por los cirujanos. Paralelamente a su desarrollo, surgió la idea de un diagnóstico rápido en el período intraoperatorio. Tomó un tiempo para que la técnica ganara popularidad, pero en 1920 la técnica se hizo popular y se utilizó para la consulta intraoperatoria. Sin embargo, la calidad técnica de la mayoría de las secciones congeladas durante estos años fue subóptima. En la década de 1960, la preparación de la sección congelada se hizo más fácil mediante el uso de criostato, un gabinete con -20 a -30 grados centígrados de refrigeración y encerrando una cuchilla microtome. El propósito principal de la sección congelada es proporcionar un diagnóstico rápido para guiar al cirujano en la toma de decisiones operativas. La utilidad y la eficacia de las biopsias por congelación han dado excelentes resultados en el tratamiento de los pacientes, se ha determinado que las tasas de inoperabilidad en cáncer disminuyeron de 50% en 1900 a 5% en 1920 gracias al uso de las biopsias por congelación. A partir de este momento, el patólogo comenzó a ser considerado esencial en el manejo de los pacientes y a estar en contacto directo con los grupos quirúrgicos y clínicos. La revisión patrocinada por el College of American Pathologist (CAP) de más de 90,000 secciones congeladas en 461 instituciones mostró una tasa de concordancia de 98,52% entre el diagnóstico de biopsia congelada y posterior. Este estudio plantea que la causa principal de discrepancias fue una mala interpretación de la sección congelada original (31,8%), ausencia de tejido diagnóstico en el material congelado pero presente en el tejido no muestreado o en las secciones permanentes correspondientes (31,4%). En este sentido, un análisis de las causas de los resultados discordantes y diferimiento mostró que muchos de los errores durante una sección congelada son evitables y es una metodología más valiosa y confiable que debe utilizarse en la práctica de la patología quirúrgica de rutina en un centro de atención terciaria.