Injuria Renal Aguda como Predictor de Letalidad en pacientes Cirróticos con Hemorragia Digestiva Variceal del Hospital Sabogal - Essalud, 2015-2017.

Abstract

Introduccion: La injuria renal aguda (IRA) es una de las complicaciones más severas de la cirrosis y conlleva un pronóstico ominoso. El Club Internacional de Ascitis (ICA por sus siglas en inglés) recientemente adoptó una definición dinámica de IRA en pacientes con cirrosis. Se llevó a cabo un estudio con miras a determinar si la IRA es factor pronóstico de mortalidad en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva por várices; dado que, por tratarse de pacientes con estancia hospitalaria prolongada y que comprometen una demanda asistencial considerable tanto en costos como en la utilización de recursos humanos; en este sentido resulta de utilidad la valoración pronóstica temprana con el objeto de precisar la estrategia terapéutica más apropiada. Objetivo: Determinar si la Injuria renal aguda de acuerdo con la clasificación ICA es predictor de letalidad en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva varicosa del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren. Material y Métodos: Estudio de tipo analítico, observacional, de cohortes retrospectivas. La población de estudio estuvo constituida por 80 pacientes cirróticos con hemorragia digestiva variceal ingresados entre los años 2015 y 2017 al HNASS; los cuales fueron divididos en 2 grupos: aquellos que desarrollaron injuria renal aguda y aquellos que no presentaron dicha complicación ; se calculó el riesgo relativo (RR) de la injuria renal aguda en relación al riesgo de letalidad en este tipo de pacientes y su intervalo de confianza al 95% correspondiente; se aplicó el test de chi cuadrado para establecer la relación entre las variables cualitativas Resultados: No se apreciaron diferencias significativas respecto a las variables edad, género ni procedencia entre los grupos de pacientes con injuria renal aguda o sin ella. La frecuencia de letalidad en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva variceal e injuria renal aguda fue 37%, mientras que la mortalidad del grupo sin injuria renal aguda fue de 13%. La injuria renal aguda es factor de riesgo para letalidad en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva variceal con un riesgo relativo de 3, el cual fue significativo (p<0.05). Conclusiones: La injuria renal aguda es predictor de letalidad en pacientes cirróticos con hemorragia digestiva variceal del Hospital Nacional Alberto Sabogal Sologuren.